令和元年度 留萌市立病院 病院指標

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）
  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 245 45 47 67 104 162 422 833 893 397
増毛町から天塩町まで南北130ｋｍにわたるほか、天売・焼尻の両島を含む広大な留萌医療圏の地域センター病院として、地域に根差した医療の提供目指しています。
　当院は、留萌医療圏の二次医療の中心的役割を担っており、24時間救急体制を確保するとともに、圏域唯一の緊急手術及び出産にも対応しています。また、軽症の患者さんや急性期の治療を終了した患者さんが退院に向けてリハビリテーションを実施するなど、退院後に安心して生活できるように退院の準備する地域包括ケア病棟も開設しています。
　年齢の傾向としては、80歳代が全体の28％で一番多く、７０歳以上が入院患者の６6％と高齢の患者さんが多い傾向となっています。その他、0歳から9歳までの患者も8％おり、幅広い年齢層に医療を提供しています。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xx0x 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 副傷病なし 141 2.20 2.36 0.00 69.42
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等２なし 副傷病なし 52 11.08 9.79 11.54 78.69
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病なし 36 14.39 12.58 8.33 85.06
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎 手術・処置等２なし 30 10.73 5.39 0.00 67.53
060102xx99xxxx 穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし 28 4.39 7.65 0.00 71.79
　内科では、消化器疾患及び内科疾患全般を治療しています。傾向としては、大腸ポリープや大腸腺腫などの、内視鏡的結腸ポリープ切除術を実施する患者さんが多く入院しています。平均在院日数は2.20日と短期期間となっており、平均年齢は69.42歳となっています。次いで、胆管炎及び胆のう結石等で内視鏡治療を行う患者さんが多くなっています。その他、尿路感染症や腎炎、小腸及び大腸の憩室炎、消化器系の悪性腫瘍、肺炎やなどの治療を行っています。
　当院では、上部・下部消化器官内視鏡、ＥＳＤ（内視鏡的粘膜下層剥離術）をはじめとして、胆道ステント留置術や消化管悪性狭窄に対するステント留置術など、消化器疾患に対する内視鏡的治療を積極的に行っています。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx99000x 心不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 94 26.30 17.71 6.38 84.39
110280xx99000x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 24 27.21 11.67 16.67 81.83
050130xx99020x 心不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２２あり 副傷病なし 18 40.83 34.43 11.11 81.33
050210xx97000x 徐脈性不整脈 手術あり 手術・処置等１なし、１,３あり 手術・処置等２なし 副傷病なし 17 15.12 10.80 0.00 81.71
050070xx99000x 頻脈性不整脈 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 15 17.00 7.56 6.67 79.07
循環器内科では、急性冠症候群、急性心不全、頻脈性及び徐脈性不整脈、狭心症、弁膜症、拡張型及び肥大型心筋症、慢性心不全等の心臓疾患の他、高血圧、脂質異常症、糖尿病、慢性腎不全などの疾患に対し治療を行っています。傾向としては、心不全で入院している患者さんが多く、在院日数は２０日から３０日前後となっています。次いで、慢性腎不全、ペースメーカー移植術又はペースメーカー交換術等を行う徐脈性不整脈、頻脈性不整脈、誤嚥性肺炎等が多くなっています。平均年齢は８０歳代の患者さんが多い傾向となっています。
　当院では、心臓カテーテル検査や経皮的冠動脈ステント留置術などの治療を行う一方で、循環器疾患に合併した肺炎や一般内科・感染症など内科疾患全般にも対応しています。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040090xxxxxx0x 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他） 副傷病なし 60 4.37 6.19 1.67 1.33
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎 手術・処置等２なし 44 3.61 5.39 0.00 3.16
030270xxxxxxxx 上気道炎 42 3.81 4.94 0.00 2.95
040100xxxxx00x 喘息 手術・処置等２なし 副傷病なし 24 4.46 6.64 0.00 3.08
040070xxxxx0xx インフルエンザ、ウイルス性肺炎 手術・処置等２なし 14 4.36 5.73 0.00 3.36
小児科は、0歳から１５歳未満の患者さんが対象で、感染による胃腸炎・咽喉頭炎・気管支炎・肺炎、インフルエンザや気管支喘息など小児疾患全般の治療を行っています。傾向としては、RSウィルスやヒトメタニューモウィルス等のウィルス性気管支炎が多く、平均在院日数が4.37日となっています。次いでウィルス性腸炎、急性上気道炎、気管支喘息、インフルエンザ等が多くなっています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上） ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等 30 5.63 4.85 0.00 69.87
060150xx99xx0x 虫垂炎 手術なし 副傷病なし 21 5.95 6.94 0.00 39.38
060150xx03xxxx 虫垂炎 虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 17 4.53 5.45 0.00 36.76
090010xx99x6xx 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２６あり 16 2.25 4.27 0.00 70.69
060335xx02000x 胆嚢水腫、胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 14 3.86 7.13 0.00 60.79
　外科は、消化器外科・呼吸器外科・血管外科、外傷などの緊急疾患にも柔軟に対応しています。腹部一般・消化器外科手術、呼吸器外科疾患、血管外科疾患、乳腺・甲状腺疾患などの手術を行っており、腹腔鏡・胸腔鏡下手術も積極的に取り入れています。また、悪性腫瘍に対する化学療法も実施しています。傾向としては、１５歳以上で鼠径ヘルニアの手術実施している患者さんが多く、平均在院日数が5.63日、平均年齢が69.87歳となっています。次いで、虫垂炎、乳癌、胆石症等で腹腔鏡下による手術している患者さんが多くなっています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術　肩、股等 78 51.21 25.94 21.79 84.59
160760xx97xxxx 前腕の骨折 手術あり 33 10.30 5.54 0.00 70.33
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） 手術なし 副傷病なし 21 33.05 19.40 0.00 84.86
070230xx01xxxx 膝関節症（変形性を含む。） 人工関節再置換術等 20 39.20 23.56 5.00 74.20
160620xx01xxxx 肘、膝の外傷（スポーツ障害等を含む。） 腱縫合術等 12 25.17 14.10 0.00 45.17
　整形外科は、骨折等の外傷に対する手術、腰椎椎間板ヘルニアに対するヘルニア摘出術や変形性膝関節症に対する人工膝関節置換術など変性疾患に対する手術も行っています。傾向としては、大腿骨（太ももの骨）の骨折で手術をする患者さんが多く、平均年齢が83.59歳と高齢の患者さんが多くなっています。次いで、前腕の骨折で手術を行っている患者さんや腰椎椎間板ヘルニア、変形性膝関節症等で人工関節置換する患者さんが多くなっています。手術後に安心してリハビリテーションを行えるように地域包括ケア病棟を開設しており、退院後、自宅等で生活できるよう、リハビリテーションが出来る体制を整えています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010060x2990401 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２４あり 副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 12 25.33 16.13 16.67 69.67
010010xx9905xx 脳腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２５あり 11 16.91 14.37 0.00 90.27
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし ― ― ― ― ―
010060x2990411 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２４あり 副傷病１あり発症前Rankin Scale 0、1又は2 ― ― ― ― ―
010060x2990420 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２４あり 副傷病２あり発症前Rankin Scale 3、4又は5 ― ― ― ― ―
　脳神経外科は、脳梗塞、脳出血、てんかん、パーキンソン病、認知症など脳疾患全般の治療を行っています。傾向としては、発症３日以内脳梗塞でエダラボン点滴注射を行う患者さんが多く、平均年齢は69.67歳となっています。その他に、脳腫瘍、脳出血、めまい等の患者さん多い傾向です。留萌管内では脳卒中地域連携パスを作成しており、他の医療機関及び介護施設等と連携する体制を整えています。

※　患者数10件未満は「－」で表しています。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
120170xx99x0xx 早産、切迫早産 手術なし 手術・処置等２なし 12 19.75 19.06 16.67 32.75
120200xx99xxxx 妊娠中の糖尿病 手術なし 10 4.40 5.59 0.00 32.90
120010xx99x40x 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２４あり 副傷病なし ― ― ― ― ―
120010xx99x50x 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２５あり 副傷病なし ― ― ― ― ―
120110xx99xx0x 子宮・子宮附属器の炎症性疾患 手術なし 副傷病なし ― ― ― ― ―
　産婦人科は、留萌医療圏唯一の出産が出来る医療機関として圏域の周産期医療を担っています。通常分娩及び帝王切開による分娩の他、切迫早産、子宮や卵巣などの疾患に対する治療及び手術も行っています。傾向としては、切迫早産で入院する患者さんが多く、平均在院日数が19.75日で平均年齢が32.75歳となっています。次いで、妊娠糖尿病が多く、平均在院が4.40日、平均年齢が32.90歳となっています。その他、卵巣腫瘍や子宮外妊娠、通常分娩及び帝王切開による分娩の患者さんがいます。
　当院では里帰り分娩も受け入れており、留萌で安心して分娩が出来る体制を整えています。

　※　患者数10件未満は「－」で表しています。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 手術あり片眼 190 2.98 2.78 0.53 77.88
020250xx97xxxx 結膜の障害 手術あり ― ― ― ― ―
020280xx97xxxx 角膜の障害 手術あり ― ― ― ― ―
020110xx99xxxx 白内障、水晶体の疾患 手術なし ― ― ― ― ―
020180xx99x2xx 糖尿病性増殖性網膜症 手術なし 手術・処置等２２あり ― ― ― ― ―
　眼科では、白内障・翼状片・加齢黄斑変性などの治療を行っており、眼科全体の年齢も平均79歳と高い傾向となっています。傾向としては、加齢性白内障で片眼手術をする患者さんが多く、平均在院日数が2.98日、平均年齢が77.88歳となっています。眼科の90％以上が白内障の患者さんとなっています。その他、翼状片、角膜変性症等の患者さんがいます。当院では安心して入院・手術ができる体制をとっています。

　※　患者数10件未満は「－」で表しています。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 11 4 7 21 2 11 1 8
大腸癌 8 28 6 31 10 22 1 8
乳癌 5 4 33 13 2 21 1 8
肺癌 3 3 7 9 5 9 1 7,8
肝癌 2 11 8 3 3 2 1 8
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
癌の５大癌と呼ばれる、胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌の患者さんの人数を初発のＵＩＣＣ病期（ステージ）分類別、および再発に分けて集計しました。

定義
期間内の延べ患者で集計しています。

※ＵＩＣＣ病期分類
国際対がん連合（ＵＩＣＣ）によって定められた、原発巣（※）の大きさと進展度、所属リンパ節への転移状況、遠隔転移の有無の要素によって各癌をⅠ期（早期）～Ⅳ期（末期）の４病期（ステージ）に分類するものです。

※原発巣・・・癌が最初に発生した場所にある病巣

解説
胃癌、大腸癌に対しては、内科にて早期癌に対する内視鏡手術や外科での手術、術後化学療法等様々な治療方針に沿って、内科と外科で連携を取り治療を行っています。
乳癌に対しては外科にて患者さんの個々の状況に応じて治療方針を決定しています。
肝癌に対しては、内科にて患者さんの個々の状況に応じて治療方針を決定しています。
肺癌に対しては、内科、呼吸器内科にて患者さんの個々の状況に応じて治療方針を決定しています。
当院ではⅢ期、Ⅳ期といった進行した癌や再発の件数も多く、主に化学療法を行っています。また、他院からの依頼による化学療法も多く行っています。なお、ＵＩＣＣ病期分類が不明に分類されている症例については、治療前の検査入院で詳細な結果が診断されていない患者さんや、患者さんの状態で詳細な検査が実施できない場合等で病期分類ができない事が理由として挙げられます。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 16 8.31 58.94
中等症 94 22.66 83.60
重症 24 24.54 86.38
超重症 ― ― ―
不明 ― ― ―
成人の市中肺炎の患者さんの人数を重症度別に集計しました。重症度は、成人市中肺炎診療ガイドライン（日本呼吸器学会）による重症度分類システムを用いています。（病院指標の作成ルールに則り、患者数が１０人未満の場合は表示されません）

定義
入院のきっかけとなった傷病名、および最も医療資源を投入した傷病名が肺炎、急性気管支肺炎、急性細気管支炎であるものとし、インフルエンザウイルスなどのウイルスによる肺炎や食べ物の誤嚥による肺炎、気管支炎などは集計対象外となっています。また、成人の肺炎の指標なので、小児肺炎を集計対象外となります。

○市中肺炎
普段の社会生活の中で成人が羅漢した肺炎のことです。

○平均在院日数
病院に入院していた日数（在院日数）の平均値です。

解説
患者数が多いのは中等症ですが、他の重症度も少なからず存在します。重症度が上がるにつれ治療に日数がかかっていることが表れています。
また軽症の患者さんの平均年齢が５０代後半であるのに比べて、中等症～重症では平均年齢が８０歳以上の年齢になっており、それに伴い平均在院日数も長くなり市中肺炎は年齢が上がるごとに重症化しているのが分かります。
成人市中肺炎診療ガイドラインでは軽症の患者さんは入院加療の適応ではないことがありますが、軽症の患者さんであっても先天疾患や癌の既往などで重症化を危惧され入院となるケースもあります。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 49 50.71 80.61 31.58
その他 ― ― ― ―
脳梗塞の病型別の患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を集計しました。
（病院指標の作成ルールに則り、患者数が１０人未満の場合は表示されません）

定義
脳梗塞の病型別の患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を最も医療資源を投入した傷病のICD10（I63$,）を元に集計をしています。発症日から「3日以内」「その他」に分けた数値を記載しています。「転院」については、退院先が他の病院・診療所へ転院した患者さま対象で集計をしています。

○ＩＣＤ－１０コード
国際疾病統計分類第１０回改正（ＩＣＤ－１０）に基づいて、様々な傷病名が分類され、コード化されています。世界の異なる国における傷病名の状況を比較できることを目的とした標準分類です。

○平均在院日数
病院に入院していた日数（在院日数）の平均値です。

○転院率
該当する症例数の内、当院から他の病院に移動して継続入院（転院）することとなった患者さんの割合です。

解説
脳梗塞とは、脳を栄養する動脈の閉塞、または狭窄のため、脳虚血を来たし、脳組織が酸素、または栄養の不足のため壊死、または壊死に近い状態になる事をいいます。また、それによる諸症状も脳梗塞と呼ばれる事があります。
この指標では、発症日の違い（急性期、慢性期）による転院率、入院期間の違い等について示しています。
当院では、平均して１～２ヶ月間の入院期間で治療とリハビリを行っています。
治療後は自宅及び施設に帰られるか、後方支援病院への転院も行っています。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２センチメートル未満） 230 0.52 1.25 0.00 70.39
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 67 5.63 15.12 25.58 84.53
K654 内視鏡的消化管止血術 39 1.50 17.96 12.50 75.79
K6871 内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋切開のみのもの） 30 2.90 7.90 5.00 75.30
K6182 中心静脈注射用植込型カテーテル設置（頭頸部その他に設置した場合） 30 30.15 37.81 57.69 86.58
　大腸ポリープ等に対し、内視鏡下でポリープを切除する「内視鏡的大腸ポリープ切除術」を多く行われており、平均年齢は70.39歳となっています。入院日数は約2日間となっています。次いで、総胆管結石、十二指腸腫瘍、胆管腫瘍、膵頭部腫瘍等による閉塞性黄疸に対する「内視鏡的胆道ステント留置術」、出血性胃潰瘍等に対する「内視鏡的消化管止血術」、総胆管結石や十二指腸乳頭狭窄等に対する「内視鏡的乳頭切開術」等、多く行っています。その他、「中心静脈注射用植込型カテーテル設置」、「胃瘻造設術」等を行っています。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5972 ペースメーカー移植術（経静脈電極の場合） 16 9.46 9.77 0.00 80.00
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術（その他のもの） 12 8.36 4.18 0.00 67.82
K596 体外ペースメーキング術 ― ― ― ― ―
K597-2 ペースメーカー交換術 ― ― ― ― ―
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術（不安定狭心症に対するもの） ― ― ― ― ―
　完全房室ブロック、洞不全症候群、徐脈性不整脈等に対し、ペースメーカーを体内に植え込む「ペースメーカー移植術」が多く、平均年齢が80歳となっています。次いで、冠動脈の狭窄病変に対し、バルーンで拡張後、内腔側からステントで補強する「経皮的冠動脈ステント留置術（その他のもの）」が多くなっています。その他、ペースメーカー移植の前処置等で行われる「体外ペースメーキング術」、ペースメーカーの電池交換で行われる「ペースメーカー交換術」、不安定狭心症に対する「経皮的冠動脈ステント留置術」等行われています。

※　患者数10件未満は「－」で表しています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K6335 ヘルニア手術（鼠径ヘルニア） 24 1.25 3.96 0.00 68.50
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 23 0.57 2.67 0.00 60.05
K610-3 内シャント設置術 18 3.00 8.53 5.88 76.00
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの） 16 0.69 2.69 0.00 38.56
K4765 乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術（腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの）・胸筋切除を併施しないもの） 8 1.13 17.88 0.00 70.50
　鼠径部のヘルニアに対する「鼠径ヘルニア手術」が多く、平均年齢が68.50歳となっています。次いで、胆のう結石症などに行われる「腹腔鏡下胆嚢摘出術」、慢性腎不全の患者に対する「内シャント設置術」、虫垂炎に対して行われる「腹腔鏡下虫垂切除術」、乳がんに対する「乳腺悪性腫瘍手術」、大腸がん等に対する「腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術」などが多く実施しています。その他に胃がん等に対する「胃切除術」、下肢静脈瘤に対する「下肢静脈瘤手術」等が行われています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術（大腿） 53 3.34 48.54 13.11 85.41
K0811 人工骨頭挿入術（股） 30 4.13 46.00 34.78 79.70
K0821 人工関節置換術（膝） 25 2.32 36.43 3.57 74.32
K0462 骨折観血的手術（前腕） 20 2.15 17.20 5.00 72.75
K0483 骨内異物（挿入物を含む。）除去術（下腿） 20 1.00 4.21 0.00 59.32
　大腿骨骨折に対し、骨折部を手術的に開いて直接整復し、ねじやプレート、ワイヤ―等で内固定を行う「骨折観血的手術」が多く、平均年齢が84.59歳となっています。また、同じく大腿骨骨折に対し、人工関節を使用する「人工骨頭挿入術」が多く実施されており、平均年齢が79.70歳となっています。この他に、変形性関節症等に対し人工関節を使用する「人工関節置換術」、前腕部の骨折に対する「骨折観血的手術」、固定していた ねじ や プレート を除去する「骨内異物（挿入物を含む。）除去術」など多く実施されています。そのほかに、「関節内骨折観血的手術」、「下腿部の骨折観血的手術」、「関節鏡下半月板縫合術」等も行われています。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ﾛ 水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（その他のもの） 266 0.93 1.04 0.00 77.97
K224 翼状片手術（弁の移植を要するもの） 11 1.00 180 0.00 80.40
K2231 結膜嚢形成手術（部分形成） ― ― ― ― ―
K2682 緑内障手術（流出路再建術） ― ― ― ― ―
K2542 治療的角膜切除術（その他のもの） ― ― ― ― ―
　加齢性白内障等に対し、混濁した水晶体を除去し、眼内レンズを挿入する「水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）」が多く行われており、平均年齢が77.97歳となっています。片眼の入院日数は3日程度となっており、当院の眼科入院の大半が白内障手術の患者さんとなっています。次いで、翼状片に対する「翼状片手術」が多くなっています。その他に、「結膜嚢形成手術（部分形成）」、「緑内障手術（流出路再建術）」、「治療的角膜切除術」を実施しています。

　※　患者数10件未満は「－」で表しています。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 ― ―
異なる ― ―
180010 敗血症 同一 13 0.40
異なる ― ―
180035 その他の真菌感染症 同一 ― ―
異なる ― ―
180040 手術・処置等の合併症 同一 31 0.96
異なる ― ―
播種性血管内凝固､敗血症､真菌症､手術･処置などの合併症の患者数と発症率を集計しました。DPC病名と入院契機が「同一」か「異なる」に分類して集計しています。（病院指標の作成ルールに則り、症例数が１０件未満の場合は表示されません）

「同一」はある病気の診療目的で入院し、その病気の治療を行なったということを表し､「異なる」はある病気の診療目的で入院したが、併発していた、もしくは入院中に違う病気が発症したことにより、その治療が主となってしまった場合を表します。

定義
最も医療資源を投入した傷病名が播種性血管内凝固(DPCコード:130100)､敗血症(DPCコード:180010)､その他真菌症(DPCコード:180035)､手術･術後の合併症(DPCコード:180040)について患者数をカウントし、全入院患者に対する発症率を掲載する。発症率はそれぞれの患者数÷全入院患者数×100とする。

※指標に示されるそれぞれの用語は以下の通りです。

○DPC6桁分類(DPCコード)
14桁あるDPCコードのうち、上6桁で病名が表されるコードです。DPCコード6桁で表示される場合は病名による分類を表しており、医療行為などは含まれておりません。

○播種性血管内凝固
感染症などによって起こる、全身性の重症な病態です。治療に大きな医療資源が投入されるため、該当するＤＰＣで高額な点数が設定されています。

○敗血症
感染症によって起こる、全身性炎症反応の重症な病態です。治療に大きな医療資源が投入されるため、該当するＤＰＣで高額な点数が設定されています。

○真菌症
真菌による感染症です。

○手術･処置などの合併症
手術や処置などに一定割合で発生してしまう病態です。術後出血や創部感染などが挙げられます。合併症は、どのような術式でもどのような患者さんでも、一定の確率で起こり得るものなので、医療ミスとは異なります。

○入院契機
DPCコードにて分類される主病名とは別に、入院のきっかけとなった病名(入院契機病名)がそれぞれの患者さんにつけられます。

◇発症率
全入院患者さんのうち、該当の病気で発症した患者さんの割合です。

解説
手術・処置などの合併症については、ほとんどがDPC病名と入院契機病名が同一である症例でした。つまり、手術・処置などの合併症を主訴として入院され、治療を受ける入院患者さんが多いということです。手術・処置などの合併症にあたる症例としては、透析を受けている患者さんのシャント閉塞や狭窄による機能不全が１６件、手術創や腹腔内に感染が起こってしまう術後感染症が５件、人工関節の障害が４件、術後の吻合部狭窄が２件、カテーテル挿入部位からの出血が２件、内視鏡処置後の出血が２件、その他に胃瘻の埋没、予防接種による副反応でした。手術や処置などは合併症を起こさないように細心の注意を払って施行しますが、どうしても一定の確率で起こり得ます。起こり得る合併症については、事前に可能な限り患者さんに説明したうえで、手術や処置の施行に同意を頂くよう努めています。
更新履歴
2020.9.30
令和元年度病院指標を公開しました。