▼ ワクチン予防接種会場: 留萌市立病院 小児科外来

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TEL：0164-49-1011 (内線 7129 / 1271)

ワクチンの種類注射のインフルエンザワクチン

ワクチンの種類フルミスト（経鼻生ワクチン）

• フルミストは、12月25日（金）までの接種となります。
• 留萌市の旅立ち応援対象者または小平町の子どもインフルエンザ対象者で、フルミストを接種する場合は助成対象外となりますのでご了承ください。
• 旅立ち応援対象者の方は、12月28日（月）までの接種となっております。

小児科インフルエンザ予防接種について (PDF版)

▶ 高校生以上のインフルエンザ・新型コロナワクチン予防接種のご案内はこちら

2日目の午後は留萌市立病院での実習でした。まず留萌地区の健康課題の一つである高血圧について高橋から講義を行いました。
講義内容を踏まえ、実習では聴診法以外にドプラ血流計で収縮期血圧を測定したり、頸動脈エコー検査と心エコー検査を医師の指導のもと学生同士で実際に体験したりしました。

▲札医大地域合同セミナー3のようす

臨床実習に入る前の医学生の皆さんにとっては、エキサイティングな実習だったのではないでしょうか。
なお本実習については地元の日刊留萌新聞にも掲載されました。

▲札幌医科大学地域合同セミナー3 新聞記事（日刊留萌新聞）

実習では介護施設を訪問するなど、大学ではなかなか学べないことも多かったようです。
未来の地域医療を担う医学生の皆さんに期待しています（高橋）。

2014〜2023年の過去10年間について調査した結果、留萌・増毛・小平の１市２町で発生した急性大動脈解離の患者さんは67人いました（図: A・B）。
地域の高齢化の影響を除いて解析した結果、大動脈解離の年齢調整発症率は10万人あたり年間17.3人という、従来の報告より高い数字でした（図: 表）。

▲大動脈解離図表

大動脈解離のうち上行大動脈に解離がおよぶスタンフォードA型解離は致命率の高い状態で、緊急手術が必要です。
手術適応のあるA型解離の患者さんは、緊急手術のため旭川の高次医療機関に搬送され、14例中13例が救命されました。
この結果は、留萌のような心臓血管外科のない地域でも、急性大動脈解離を早期に診断して手術可能な施設に搬送できれば、その予後は必ずしも悪くないことを示しています。

一方、発症直後に心タンポナーデ等で病院到着前にお亡くなりになった患者さんが22例（33％）もおり、高血圧の治療などで大動脈解離の発症を予防することの重要性も示しています。
なお、本研究の結果は2026年のInternational Heart Journal に掲載されました。

さて、二次医療圏が広域に及ぶ北海道では、地域で発生した救急患者さんの的確な診断と初期対応が必要とされます。
特に重症例に対しては転院搬送の判断が極めて重要です。
基幹病院である留萌市立病院で対応できる例、あるいは二次医療圏外の高次医療機関への搬送が望ましい例などを、患者さんの状態が変化しうる中で判断しなければなりません。

▲オンラインでの症例検討会（留萌市立病院と道立羽幌病院（羽幌町）間）

今後につきましても、患者さんの安全のため、面会制限を実施する場合がありますので、ご理解とご協力をお願いいたします。

お問い合わせの要件

• 診療スケジュールのお問い合わせについて
• 書類に関するお問い合わせについて
• 検査に関するお問い合わせについて

• 予約の変更については、基本13時から15時とさせていただいておりますが、診療科によって異なる場合がありますので、各診療科のページをご確認ください。

• 帯状疱疹ワクチンについては、内科または皮膚科へご相談ください。
• 肺炎球菌ワクチンについては、内科へご相談ください。
• 各市町村において、助成制度が行っている場合がございますのでお住まいの市町村ホームページ等をご確認ください。

「予防接種について」のページへ

「総合診療専門医は特定の臓器や疾患を専門とするのではなく、幅広い視野で患者や家族を見守り、地域を支えるオールラウンドプレイヤーです。」

総合診療専門医の特徴

• どんな患者のどんな症状でも診察し、必要であれば専門医を紹介する。
• 日常的に頻度が高い病気とケガに領域を問わず対応する。
• 臓器を診るのではなく患者を一人の人として診る。
• 患者個人はもちろんのこと、患者の生活を支える家族もまるごと診る
• どんな相談にも耳を傾け、向き合う。
• 病気の治療だけでなく、予防から終末期まで継続的に診る。
• 地域全体の健康を考える。
• 看護師・薬剤師等の多職種や行政と連携し、地域の暮らしを支えるチームの核となる。

https://jbgm.org/ippan/

以上の8つは総合診療専門医のアイデンティティとされています。
ではこれらの特徴を備えた具体的な医師像はどんなものでしょう。おそらく、働く地域（都市部かそうでないか）や施設の規模、置かれた立場によって様々なものになるでしょう。
ところで、何らかの専門医でありながら、医師として10年、20年と経験を積んで守備範囲を広げることにより、上記のようないわゆる「総合医」になっていったベテラン医師も多かったのではないでしょうか。
総合診療における専門医制度は初期研修終了後から幅広くて多様な能力を獲得し、全人的医療が提供できるバランス感覚に優れた医師を養成しようというものです。

前置きが長くなりましたが、当院にも総合診療の専門研修プログラムがあり、当院のプログラム修了者1名が専門医を取得しています。
また、現在深川市立病院のプログラムの専攻医1名が連携施設である当院で研修中です。
当院のような中小規模の地域センター病院では、外来診療のほか、重症例を含む救急患者の初期対応やその後のマネジメント、高齢者や複雑症例の臨床推論やマネジメントといった病院総合医としての役割が求められており、総合診療医の活躍の場でもあります。（高橋）

▲富⽥先⽣（留萌のプログラム修了⽣）

▲鴨井先⽣（総合診療専攻医）

休診情報

令和8年7月

令和8年8月

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令和8年10月

令和8年12月

令和9年3月

最終更新日 2026年7月1日

道プレは北海道の主要な研修病院が年１回一堂に会し、医学生に病院の紹介をするという一大イベントです。
当院のブースには地域実習で当院に来たことがある医学生、救急や総合診療に関心のある医学生、それから「初期研修は北海道でしてみたい！」という本州や九州の医学生など計18名が訪問してくださいました。

当院のような地方の中小規模の病院の魅力は、「地域で発生する軽症から重症までの多様な患者さんを、診断からその後のマネジメントまでマンツーマンで学べる」ことです。
貴重な一例一例を深く学びたい「じっくり型」の方は是非当院に見学に来てくださいね（高橋）。