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2017年04月05日(水)

わかりやすい医療をめざして ~ クリニカルパスのご案内 ~

(平成29年4月5日 更新)
当院でお渡ししている「クリニカルパス」についてご紹介いたします。

クリニカルパスとは
おもに入院時に患者さんに手渡される、病気を治すうえで必要な治療・検査やケアなどをタテ軸に、時間軸(日付)をヨコ軸に取って作った診療スケジュール表のことです。このシステムはアメリカで始まり、日本には90年代なかばに導入され、現在では広く普及しています。...

日本クリニカルパス学会より引用



もっとわかりやすい医療をめざして

留萌市立病院では、誰にもわかりやすい医療をめざしています。

医療は外来から始まります。入院が必要な治療や検査も外来で説明します。
しかし実際の入院では、治療や検査に必要な処置や行動制限、食事制限などがあり、その都度説明しているのが現状です。つまり患者さんにとっては、入院してから初めて知ることが多いのです。

一度でも入院された方は、そうした経験があるのではないでしょうか?一度も入院経験のない方は、自分がこれからどんなことをされるのか、どんな状態になるのか不安を感じるものです。

クリニカルパスのイメージ
クリニカルパスのイメージ
(「下肢静脈瘤ストリッピング手術」の例)
そこで「クリニカルパス」の出番です。クリニカルパスは、外来から入院、退院にいたるまでの治療や処置の流れをわかりやすく一覧表にしたものです。

この表は、下肢静脈瘤手術を受ける患者さんにお渡ししているクリニカルパスの一例です。外来ではどんなことをしているのか、入院後はどんな処置があるのか、手術後はいつから動けるようになるのかなど、ひと目でわかるようになっています。

また、私たち医療スタッフにも専用のクリニカルパスがあります。スタッフ用のクリニカルパスは、チェックリスト形式になっており、どなたに対しても同質の医療・看護を行うことができるようになっています。
このように、クリニカルパスによって治療開始から退院までの経過がわかっていると、患者様の入院生活に余裕がうまれ不安の解消につながります。

留萌市立病院で使用するクリニカルパス(全132種類 / 平成29年4月現在)

これより先、長大なリストです。読み上げの際にはご注意ください。

診療科名称
内科
  • 全大腸内視鏡検査(モビプレップ用)クリニカルパス[A][B]
  • 全大腸内視鏡検査(ニフレック用)クリニカルパス[A][B]
  • 全大腸内視鏡検査後即入用パス
  • 内視鏡的粘膜下層剥離術クリニカルパス[B]
  • 胃瘻造設術クリニカルパス[B]
  • 肝生検クリニカルパス[A][B]
  • ラジオ波凝固療法クリニカルパス
  • 腹部血管造影クリニカルパス[B]
  • 静脈CVポート造設術パス[B]
  • 経皮経肝胆道ドレナージ・経皮経肝胆嚢ドレナージパス
  • 食道胃十二指腸内視鏡・超音波内視鏡クリニカルパス
  • 注腸バリウム・注腸ガストロクリニカルパス
  • 内視鏡的逆行性膵胆管造影・内視鏡的逆行性胆管ドレナージ・内視鏡的経鼻胆管ドレナージ・内視鏡的乳頭括約筋切開術パス
  • 内視鏡的硬化剤注入療法・内視鏡的静脈瘤結紮術クリニカルパス
  • ERCP(検査チーム用)クリニカルパス
  • PEG(検査チーム用)クリニカルパス
循環器科
  • 心臓カテーテル検査クリニカルパス 上肢用
  • 心臓カテーテル検査クリニカルパス 鼠径部用
  • ペースメーカー交換パス
  • ペースメーカー植込パス
  • 心臓カテーテルインターベーションクリニカルパス 上肢用
  • 心臓カテーテルインターベーションクリニカルパス 鼠径用
小児科
  • 呼吸器疾患(気管支炎・肺炎・上気道炎)パス
  • 急性胃腸炎クリニカルパス
外科
  • 下肢静脈瘤手術クリニカルパス
  • ヘルニア根治術クリニカルパス
  • 腹腔鏡下胆嚢摘出術クリニカルパス
  • 甲状腺摘出術クリニカルパス
  • 痔核根治術クリニカルパス
  • 腹腔鏡下虫垂切除術クリニカルパス
  • 乳房切除術クリニカルパス
  • 血管造影クリニカルパス 長尺用
  • 血管造影クリニカルパス IA-DSA用
  • 小児ヘルニア根治術クリニカルパス
  • 下部消化管術前パス[A][B]
  • 胃切除術パス
  • 右半結腸切除術術前パス
  • 開腹下虫垂切除術小児用パス
  • 開腹下虫垂切除術成人用パス
  • 新規内シャント造設パス
  • CVポート造設術パス 手術室用
  • 虫垂切除術(開腹・腹腔鏡下)パス 手術室用
  • ヘルニア嵌頓修復術パス 手術室用
  • 鼠径ヘルニア根治術パス 手術室用
  • イレウス解除術パス 手術室用
  • 下肢静脈瘤手術パス 手術室用
  • 腹腔鏡下胆嚢摘出術 手術室用
  • 腹腔鏡下イレウス解除術 手術室用パス
  • 胸腔鏡視下手術 手術室用パス
  • 甲状腺摘出術 手術室用パス
  • 内シャント造設術・修復術 手術室用パス
  • 外科全身麻酔手術 手術室用パス
  • 外科脊椎麻酔手術 手術室用パス
  • 外科局所麻酔手術 手術室用パス
整形外科
  • 人工膝関節置換術クリニカルパス
  • アキレス腱縫合術パス
  • 橈骨遠位端骨折骨接合術(プレート)パス
  • 大腿骨頚部骨人工骨頭置換術パス
  • 大腿骨人工股関節(THA)パス
  • 大腿骨転子間骨折骨接合術パス
  • 手根管症候群パス
  • 脊髄腔造影(ミエロ・ルートブロック)パス
  • 膝関節鏡検査パス
  • 前十字靭帯再建術パス
  • 足関節外果骨折骨接合術パス
  • 足関節三果骨折骨接合術パス
  • 大腿骨頚部骨折骨接合術パス
  • 上肢抜釘クリニカルパス
  • 下肢抜釘クリニカルパス
  • 肘部管症候群クリニカルパス
  • 大腿骨頚部・転子間骨折骨接合術クリニカルパス 手術室用
  • 人工骨頭置換術クリニカルパス 手術室用
  • 橈骨遠位端骨折骨接合術クリニカルパス 手術室用
  • アキレス腱縫合術パス 手術室用
  • 骨内異物除去術(鎖骨・上腕骨・橈骨・尺骨)クリニカルパス 手術室用
  • 骨内異物除去術(下腿骨)クリニカルパス 手術室用
  • 尺骨神経移所術クリニカルパス 手術室用
  • 手根管解放術クリニカルパス 手術室用
  • 骨接合術クリニカルパス(プレート・スクリュー使用)手術室用
  • 骨接合術(テンションバンド)手術室用
  • 経皮ピンニング 手術室用
  • 骨接合術(上腕骨髄内釘)手術室用
  • (大腿骨・下腿骨)髄内釘手術 手術室用パス
  • 膝関節鏡手術 手術室用パス
  • 人工膝関節置換術 手術室用パス
  • 整形外科用全身麻酔パス 手術室用
  • 整形外科用脊椎麻酔パス 手術室用
  • 整形外科用局所麻酔パス 手術室用
産婦人科
  • 帝王切開クリニカルパス
  • 帝王切開(緊急用)クリニカルパス
  • 正常分娩クリニカルパス
  • 腹式子宮全摘出術クリニカルパス
  • 膣式子宮全摘術クリニカルパス
  • 腹腔鏡手術クリニカルパス
  • 内膜掻爬流産手術クリニカルパス
  • 帝王切開術クリニカルパス 手術室用
  • 婦人科開腹手術 手術室用
  • 婦人科膣式手術 手術室用
  • 腹腔鏡下手術 手術室用パス
泌尿器科
  • 経直腸的前立腺生検クリニカルパス
  • 会陰的前立腺生検クリニカルパス
  • 会陰的前立腺生検クリニカルパス(西原クリニック用)
  • 経尿道的膀胱切除術クリニカルパス
  • 前立腺肥大症クリニカルパス
  • 血液透析導入クリニカルパス
  • 尿管ステント交換クリニカルパス(無麻酔)
  • 尿管ステント交換クリニカルパス(腰椎麻酔)
  • 腎のう胞穿刺術クリニカルパス
  • ky・TRPBクリニカルパス 手術室用
  • 尿管ステント挿入・交換クリニカルパス 手術室用
  • 経尿道的膀胱腫瘍切除クリニカルパス 手術室用
  • 膀胱鏡・前立腺生検クリニカルパス 手術室用
  • 腎のう胞穿刺術クリニカルパス 手術室用
皮膚科
  • 帯状疱疹クリニカルパス
  • 蜂窩織炎クリニカルパス
  • 丹毒クリニカルパス
脳外科
  • ラクナ梗塞クリニカルパス
  • 心原性脳塞栓クリニカルパス
  • アテローム血栓性脳梗塞クリニカルパス
  • 脳血管造影(AG)クリニカルパス[A][B]
  • 開頭血腫除去・開頭脳腫瘍摘出術・脳動脈瘤クリッピング術 手術室用
  • 慢性硬膜下血腫除去術クリニカルパス 手術室用
眼科
  • 白内障(火・木用)クリニカルパス
  • 白内障(木・木用)クリニカルパス
  • 白内障(片眼用)クリニカルパス
  • 翼状片クリニカルパス
  • 白内障パス 手術室用
  • 全身麻酔下白内障パス 手術室用
  • 翼状片パス 手術室用
その他
  • 褥瘡クリニカルパス
  • ストーマケアパス
  • 糖尿病教育入院パス

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