お知らせ | わかりやすい医療をめざして～クリニカルパスのご案内～

（令和元年11月18日更新）

当院でお渡ししている「クリニカルパス」についてご紹介いたします。

クリニカルパスとは
おもに入院時に患者さんに手渡される、病気を治すうえで必要な治療・検査やケアなどをタテ軸に、時間軸（日付）をヨコ軸に取って作った診療スケジュール表のことです。このシステムはアメリカで始まり、日本には90年代なかばに導入され、現在では広く普及しています。...
日本クリニカルパス学会より引用

もっとわかりやすい医療をめざして

留萌市立病院では、誰にもわかりやすい医療をめざしています。

医療は外来から始まります。
入院が必要な治療や検査も外来で説明します。

しかし実際の入院では、治療や検査に必要な処置や行動制限、食事制限などがあり、その都度説明しているのが現状です。
つまり患者さんにとっては、入院してから初めて知ることが多いのです。

一度でも入院された方は、そうした経験があるのではないでしょうか？
一度も入院経験のない方は、自分がこれからどんなことをされるのか、どんな状態になるのか不安を感じるものです。

クリニカルパスのイメージ
（「下肢静脈瘤ストリッピング手術」の例）

そこで「クリニカルパス」の出番です。
クリニカルパスは、外来から入院、退院にいたるまでの治療や処置の流れをわかりやすく一覧表にしたものです。

この表は、下肢静脈瘤手術を受ける患者さんにお渡ししているクリニカルパスの一例です。
外来ではどんなことをしているのか、入院後はどんな処置があるのか、手術後はいつから動けるようになるのかなど、ひと目でわかるようになっています。

また、私たち医療スタッフにも専用のクリニカルパスがあります。
スタッフ用のクリニカルパスは、チェックリスト形式になっており、どなたに対しても同質の医療・看護を行うことができるようになっています。

このように、クリニカルパスによって治療開始から退院までの経過がわかっていると、患者様の入院生活に余裕がうまれ不安の解消につながります。

留萌市立病院で使用するクリニカルパス（137種類 ※使用停止中パス含む）

これより先、長大なリストです。読み上げの際にはご注意ください。

診療科	名称
内科	全大腸内視鏡検査（モビプレップ用）クリニカルパス[A][B] 全大腸内視鏡検査（ニフレック用）クリニカルパス[A][B] 全大腸内視鏡検査（ピコプレップ用）クリニカルパス[A][B] 全大腸内視鏡検査後即入用パス肝生検クリニカルパス[A][B] 経皮経肝胆道ドレナージ・経皮経肝胆嚢ドレナージパス内視鏡的逆行性膵胆管造影・内視鏡的逆行性胆管ドレナージ・内視鏡的経鼻胆管ドレナージ・内視鏡的乳頭括約筋切開術パス内視鏡的硬化剤注入療法・内視鏡的静脈瘤結紮術クリニカルパスラジオ波凝固療法クリニカルパス[A][B] 内視鏡的粘膜下層剥離術クリニカルパス[B] 胃瘻造設術クリニカルパス[B] 腹部血管造影クリニカルパス[B] 静脈CVポート造設術パス[B] 食道胃十二指腸内視鏡・超音波内視鏡クリニカルパス注腸バリウム・注腸ガストロクリニカルパス PEG（検査チーム用）クリニカルパス
外科	下肢静脈瘤手術クリニカルパスヘルニア根治術クリニカルパス腹腔鏡下胆嚢摘出術クリニカルパス甲状腺摘出術クリニカルパス痔核根治術クリニカルパス腹腔鏡下虫垂切除術クリニカルパス乳房切除術クリニカルパス血管造影クリニカルパス長尺用血管造影クリニカルパス IA-DSA用小児ヘルニア根治術クリニカルパス下部消化管術前パス[B] 胃切除術パス右半結腸切除術術前パス開腹下虫垂切除術小児用パス開腹下虫垂切除術成人用パス新規内シャント造設パス CVポート造設術パス手術室用虫垂切除術（開腹・腹腔鏡下）パス手術室用ヘルニア嵌頓修復術パス手術室用鼠径ヘルニア根治術パス手術室用イレウス解除術パス手術室用パス下肢静脈瘤手術パス手術室用腹腔鏡下胆嚢摘出術手術室用腹腔鏡下イレウス解除術手術室用パス胸腔鏡視下手術手術室用パス甲状腺摘出術手術室用パス内シャント造設術・修復術手術室用パス外科全身麻酔手術手術室用パス外科脊椎麻酔手術手術室用パス外科局所麻酔手術手術室用パス
循環器科	心臓カテーテル検査クリニカルパス上肢用心臓カテーテル検査クリニカルパス鼠径部用ペースメーカー交換パスペースメーカー植込パス心臓カテーテルインターベンションクリニカルパス上肢用心臓カテーテルインターベンションクリニカルパス鼠径用心臓カテーテル検査（検査チーム用)クリニカルパス
産婦人科	帝王切開クリニカルパス帝王切開（緊急用）クリニカルパス正常分娩クリニカルパス腹式子宮全摘出術パス膣式子宮全摘術パス腹腔鏡手術パス内膜掻爬流産手術パス帝王切開術手術室用パス婦人科開腹手術手術室用パス婦人科膣式手術手術室用パス腹腔鏡下手術手術室用パス
小児科	気管支炎・肺炎クリニカルパス RS・喘息クリニカルパス急性胃腸炎クリニカルパス
整形外科	人工膝関節置換術クリニカルパスアキレス腱縫合術パス橈骨遠位端骨折骨接合術（プレート）パス大腿骨頚部骨人工骨頭置換術パス大腿骨人工股関節（THA）パス大腿骨転子間骨折骨接合術パス大腿骨頚部骨折骨接合術パス手根管症候群パス脊髄腔造影（ミエロ・ルートブロック）パス膝関節鏡検査パス前十字靭帯再建術パス足関節外果骨折骨接合術パス足関節三果骨折骨接合術パス上肢抜釘クリニカルパス下肢抜釘クリニカルパス肘部管症候群クリニカルパス大腿骨頚部・転子間骨折骨接合術手術室用パス人工骨頭置換術手術室用パス橈骨遠位端骨折骨接合術手術室用パスアキレス腱縫合術手術室用パス骨内異物除去術（鎖骨・上腕骨・橈骨・尺骨）手術室用パス骨内異物除去術（下腿骨）手術室用パス尺骨神経移所術手術室用パス手根管解放術手術室用パス骨接合術（プレート・スクリュー使用）手術室用パス骨接合術（テンションバンド）手術室用パス経皮ピンニング手術室用パス骨接合術(上腕骨髄内釘）手術室用パス（大腿骨・下腿骨）髄内釘手術手術室用パス膝関節鏡手術手術室用パス人工膝関節置換術手術室用パス整形外科用全身麻酔手術室用パス整形外科用脊椎麻酔手術室用パス整形外科用局所麻酔手術室用パス
眼科	白内障（火・水用）クリニカルパス白内障（木・木用）クリニカルパス白内障（片眼用）クリニカルパス翼状片クリニカルパス角膜帯状変性パス結膜弛緩症パス白内障パス手術室用全身麻酔下白内障パス手術室用翼状片パス手術室用眼科局所麻酔手術・手術室用パス
皮膚科	帯状疱疹パス蜂窩織炎パス丹毒パス
泌尿器科	経直腸的前立腺生検クリニカルパス会陰的前立腺生検クリニカルパス会陰的前立腺生検クリニカルパス（西原クリニック用）経尿道的膀胱切除術クリニカルパス前立腺肥大症クリニカルパス血液透析導入クリニカルパス尿管ステント交換パス（無麻酔）尿管ステント交換パス（腰椎麻酔）腎のう胞穿刺術パス ky・TRPB 手術室用クリニカルパス尿管ステント挿入・交換パス手術室用経尿道的膀胱腫瘍切除パス手術室用膀胱鏡・前立腺生検パス手術室用腎のう胞穿刺術パス手術室用
脳外科	ラクナ梗塞パス心原性脳塞栓パスアテローム血栓性脳梗塞パス脳血管造影(AG)パス[A][B] 開頭血腫除去・開頭脳腫瘍摘出術・脳動脈瘤クリッピング術手術室用慢性硬膜下血腫除去術手術室用
その他	褥瘡クリニカルパスストーマケアパス糖尿病教育入院パス

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