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道北の留萌にも桜の季節が訪れました。留萌川の河川敷ではヒバリやノビタキのさえずりが聞かれます。 写真を撮影した日は最高気温12℃の肌寒い日でしたが、留萌はこれからさわやかな良い季節を迎えます。
今回は病院に隣接した、「地域医療教育研究センター」を紹介します。
留萌市立病院では、卒後臨床研修医や医学生の受け入れ環境の整備として、市立病院の敷地内に長期滞在用の住宅・宿泊施設を備えた「地域医療教育研究センター（以下研究センター）」を2014年に開設しました。
研究センターは市立病院の東側にあり、病院1階部分と渡り廊下で連絡しています。
1階に2戸、2階に医学生用宿泊室4部屋を設け、ワンルームの居室にはキッチンやトイレ、浴室があるほか、ベッドや冷蔵庫、机といすが備え付けられています。
このほかにも病院から歩いて2分の場所に医師住宅があります。
病院見学は随時お受けしていますので、以下をご参照ください。
▲地域医療教育研究センター
▲桜と病院
今回は過去に留萌地区で行われた臨床研究の成果について紹介します。
2007年から2015年まで当院の院長をされ、後進の育成と経営再建に多大な貢献をされた笹川裕先生（名誉院長、故人）は、臨床研究においても素晴らしい業績を残されました。
笹川先生はこの地区で生活習慣病関連の疾患が多いことに着目し、メタボリック症候群やインスリン抵抗性と虚血性心疾患の関連について次のような方法で解析しました。
この研究でユニークなのは「糖代謝−虚血性心疾患イクノグラフィ」という解析の図で、グラフ上の円（赤の点線）で囲まれた領域に属している住民から虚血性心疾患を発症する例が多かったというものです。
糖尿病は虚血性心疾患（狭心症や心筋梗塞などの冠動脈疾患）の危険因子として知られていますが、本研究は糖尿病を発症していなくとも、インスリン抵抗性や高インスリン血症があると虚血性心疾患の発症リスクが高まるということを明らかにした注目すべき報告です。
なお、本論文は2017年のJournal of General and Family Medicine に掲載されました。
▲糖代謝−虚血性心疾患イクノグラフィ
診療参加型臨床実習は、学生が診療チームに参加し、その一員として診療業務を分担しながら医師の職業的な知識・思考法・技能・態度の基本的な部分を学ぶことを目的としている。（中略）、その趣旨が、単なる知識・技能の修得や診療の経験にとどまらず、実際の患者を相手にした診療業務を通じて、医療現場に立った時に必要とされる診断及び治療等に関する思考・対応力等を養うことにある点に留意する必要がある。と書かれおり、少しでもこの趣旨に沿えるよう試行錯誤しています。
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